मधुमेह मेलेटस एडिमा उपचार

गुर्दे की क्षति के विकास और प्रगति मधुमेह मेलेटस ई पुराने हाइपरग्लेसेमिया और उच्च रक्तचाप का नतीजा है

गुर्दे के जहाजों में विकारों का पहला संकेत है मूत्र में प्रोटीन की एक असामान्य मात्रा की उपस्थिति (माइक्रोअलबिमिनूरिया), जो एक विशेष विधि से पता चला है। यह इस स्तर पर है कि कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, रक्तचाप, एक नियम के रूप में, सामान्य, कोई एडिमा और दर्द नहीं है

विकास को रोकने के लिएमधुमेही नेफ्रोपैथी, रक्त शर्करा के स्तर की सख्त नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करने, पशु वसा की खपत को कम करने और यहां तक ​​कि लक्षण के अभाव में इलाज शुरू करने की जरूरत है।

गुर्दा की क्षति के आगे बढ़ने के साथ। पेशाब के साथ बड़ी संख्या में आवंटित होना शुरू हो जाएगाप्रोटीन (मैक्रोलाबिमिनूरिया या प्रोटीनटिरिया), जो कि नियमित मूत्र रोग द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की हार की गवाही देती है, जो कि भविष्य में गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकती है। मरीज सूजन विकसित होते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है शरीर के विषाक्तता रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि के साथ विकसित होती है, क्योंकि गुर्दे खून को शुद्ध करने के अपने कार्य को पूरा नहीं कर सकते हैं।

  1. उच्च रक्त शर्करा रक्त शर्करा का खराब नियंत्रण है, अधिक होने की संभावना यह है कि यह मधुमेह से होने वाला nephropathy है।
  2. धमनी उच्च रक्तचाप
  3. मधुमेह मेलेटस की अवधि लंबे समय तक एक रोगी की बीमारी है, गुर्दे की क्षति विकसित होने का अधिक से अधिक अवसर।
  4. लिपिड चयापचय का उल्लंघन, गुर्दे के बर्तनों में एथेरोसक्लोरोटिक सजीले टुकड़े के बयान को जाता है, जिसमें उनकी निस्पंदन क्षमता का उल्लंघन होता है।
  5. धूम्रपान करने से गुर्दों के रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप होता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है।
  6. मधुमेह के विकास के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी
    नेफ्रोपैथी।

जीएफआर - ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर

पीसी - गुर्दे का रक्त प्रवाह

मधुमेह की शुरुआत सेविकास चरण नेफ्रोपैथी, 10-25 वर्ष है रोगी के पहले तीन चरणों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, और मानक परीक्षा इन चरणों का निदान नहीं करती है।

नेफ्रोपैथी के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी आवेदन करें संक्षिप्त वर्गीकरण.

  1. सूक्ष्मजीवमूत्र का चरण;
  2. गुर्दे के नाइट्रोजन निकालने वाला समारोह के संरक्षण के साथ प्रोटीनटीरिया का स्तर (रक्त में लेटे जाते हैं, लेकिन मूत्र में उत्सर्जित नहीं होते हैं);
  3. क्रोनिक गुर्दे की विफलता का चरण (पेशाब के साथ स्लैग उत्सर्जित नहीं होता है और शरीर को जहर नहीं देती)


क्रोनिक गुर्दे की विफलता। बदले में, तीन चरणों में:

  • अव्यक्त, या अव्यक्त लक्षण अनुपस्थित हैं
  • रूढ़िवादी। बढ़ती थकान, सामान्य कमजोरी, भूख में कमी, शरीर के वजन में कमी, शुष्क मुंह के लक्षण।
  • क्लीनिकल। सिर दर्द, मुंह से अमोनिया गंध, त्वचा शुष्क हो जाता है, sagging पीला। सभी निकायों :. दिल, तंत्रिका और श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि शरीर के अपशिष्ट उत्पादों के अधिकांश मूत्र में उत्सर्जित नहीं कर रहे हैं के काम बिगड़ रहा है, और रक्त में रहता है। इस हालत "यूरीमिया" (मूत्र रक्त में) कहा जाता है।

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय की क्षतिपूर्ति (एचबीए 1 सी <7.0%) •(किलो 1 ग्राम प्रति 1 शरीर के वजन) एक पशु प्रोटीन की एक उदारवादी प्रतिबंध के साथ एक आहार • ऐस inhibitors (दवाएं हैं, जो रक्तचाप को कम), यहां तक ​​कि लिपिड चयापचय के विकारों के सामान्य ई • हटाने के नीचे

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय (एचबीए 1 सी <7.0%) का मुआवजा •पशु प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ आहार (1 किलो शरीर वजन प्रति 0.8 जी प्रोटीन) और 3 जी / दिन तक नमक • 130/80 मिमी एचजी पर रक्तचाप का रखरखाव। एसीई अवरोधक के अनिवार्य उपयोग! • वसा चयापचय के विकारों का उन्मूलन

पुरानी गुर्दे की विफलता (रूढ़िवादी चरण)

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय (एचबीए 1 सी <7.0%) का मुआवजा •130/80 मिमी Hg में एक पशु प्रोटीन (किलो 0.6 ग्राम प्रति 1 शरीर के वजन) 2 जी / दिन के लिए उत्पादों पोटेशियम के मामले में समृद्ध और नमक • बनाए रखें रक्तचाप के प्रतिबंधित आहार • प्राप्त ऐस inhibitors कम खुराक, जब 300 से अधिक mmol / l के सीरम क्रिएटिनिन स्तर जारी रखें - देखभाल के साथ, तो अपने चिकित्सक के साथ चर्चा! • उच्चरक्तचापरोधी अनिवार्य आवेदन kaliyvyvodyaschih मूत्रल • कैल्शियम फास्फोरस विनिमय की sorbents गड़बड़ी के रक्त • उन्मूलन में उच्च पोटेशियम के स्तर की रक्ताल्पता उपचार • उन्मूलन के साथ संयोजन चिकित्सा • आवेदन

पुरानी गुर्दे की विफलता (टर्मिनल चरण)

• रक्त शुद्धिकरण के वाद्ययंत्र के तरीके • गुर्दा प्रत्यारोपण

मधुमेह नेफ्रोपैथी के विकास और प्रगति को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

  • रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना और इसे 3.5-8 मिमी / एल की सीमा में लगातार बनाए रखना मुश्किल है।
  • लगातार रक्तचाप की निगरानी करें, इसे 130/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होने दें। कला।
  • सालाना, और यदि संभव हो, तो माइक्रोलबुमिनुरिया की पहचान करने के लिए मूत्रमार्ग का संचालन करने के लिए साल में दो बार।
  • प्रोटीनुरिया की उपस्थिति में:

- कम से कम एक बार मूत्र के दैनिक हिस्से में प्रोटीन की मात्रा का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण करें;

- रसोई नमक के उपयोग को सीमित करें;

- प्रतिदिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति पशु प्रोटीन के उपयोग को 0.6-0.8 ग्राम तक सीमित करें;

- मधुमेह नेफ्रोपैथी के पता लगाने के लिए सालाना 2 बार रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर की जांच करने के लिए।

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