हिप संयुक्त के एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद, पैर सूज गया था

हाल ही में, कई रोगियों के साथहिप संयुक्त (कोक्सार्थोसिस), या फ्रैक्चर गर्दन फेरोरा के आर्थ्रोसिस को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता के नुकसान के कारण विकलांगता को पूरा करने के लिए बर्बाद कर दिया गया था। सौभाग्य से, दवाओं में नई प्रौद्योगिकियों के परिचय ने रोगियों को इस भाग्य से बचने और अपने पिछले पूर्ण जीवन तक जीने की अनुमति दी है। इन प्रौद्योगिकियों में से एक कुल हिप प्रतिस्थापन (टीईटीएस) है, जब पूरे हिप संयुक्त (सिर, हिप की गर्दन, एसीटाबुलम की उपास्थि सतह) को सिंथेटिक प्रोस्थेसिस के साथ बदल दिया जाता है। लेकिन सिंथेटिक संयुक्त के साथ-साथ "मूल" के काम करने के लिए, न केवल कक्षा स्तर पर ऑपरेशन करने के लिए महत्वपूर्ण है। एंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद इसे सक्षम पोस्टऑपरेटिव रिकवरी या पुनर्वास की आवश्यकता होती है। और यह न केवल डॉक्टर पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी पर भी निर्भर करता है।

टीईटीएस स्वयं बल्कि जटिल हैतकनीकी योजना और एक दर्दनाक ऑपरेशन। त्वचा और मांसपेशियों को विच्छेदन किया जाता है, पहने हुए जोड़ों की हड्डी-कार्टिलाजिनस ऊतक हटा दिए जाते हैं। फिर कृत्रिम का पैर मादा के नहर में तय किया जाता है। गंभीर परिचालन चोट दर्द के साथ है, ऊतकों से रक्त तक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई। बदले में, यह दिल, फेफड़ों, रक्त प्रणाली को कम करने के कामकाज में बदलाव की ओर जाता है। पूर्वनिर्धारित तैयारी और संज्ञाहरण इन सभी नकारात्मक परिणामों को खत्म करते हैं, लेकिन केवल कुछ हद तक।

यह कहने के बिना चला जाता है कि लोग जाते हैंendoprosthesis, यह हल्का डाल करने के लिए है, न कि एक अच्छा जीवन। इस तरह के एक ऑपरेशन के लिए सख्त संकेत की जरूरत है। इस तरह के संकेत संयुक्त संरचनाओं की वजह से coxarthrosis या हिप फ्रैक्चर के विनाश शामिल हैं। coxarthrosis में की वजह से लंबे समय तक बह आंदोलन विकारों निचले अंग की मांसपेशियों के एट्रोफिक परिवर्तन विकसित करने, वापस, श्रोणि को बाधित किया। यह रीढ़ की हड्डी है, जो काठ का अपक्षयी डिस्क रोग और कटिस्नायुशूल के विकास की ओर जाता है पर लोड बढ़ जाता।

विशाल बहुमत मत भूलनाटीईटीएस के लिए संचालित रोगियों का - बुजुर्गों और शर्मीली उम्र के लोग। इसका मतलब है कि उनके दिल, श्वसन, और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों में अक्षमता की विभिन्न डिग्री होती है। कुछ रोगियों में, विकारों को कम किया जाता है, और ऑपरेशन बढ़ने के बाद। इसके अलावा, ऑपरेशन स्वयं और बाद में बिस्तर के आहार में आंत के पेस्टिस्टल्सिस (संकुचन) के विघटन के कारण एटोनिक आंतों में बाधा उत्पन्न होती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि बुजुर्गों में, पुनर्जन्म की क्षमता, शल्य चिकित्सा के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करना, काफी कम हो गया है। प्रतिरक्षा कमजोर है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के लिए अनुकूल स्थितियां हैं।

इस प्रकार, हिप प्रतिस्थापन के बाद पोस्टऑपरेटिव समस्याएं निम्नानुसार हैं:

  • रोगी बाद में दर्द के बारे में चिंतित है
  • मौजूदा मांसपेशी एट्रोफी बढ़ जाती है
  • कार्डियोफुलमोनरी अपर्याप्तता बढ़ गई है
  • आंत का उल्लंघन किया हुआ काम
  • रक्तचाप कूदने के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक का बड़ा खतरा
  • रक्त के थक्के के उल्लंघन से निचले हिस्सों की नसों और एक बेहद मुश्किल स्थिति के लिए थ्रोम्बिसिस हो सकता है - फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
  • पोस्टऑपरेटिव घाव संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम कर सकता है।

मोटर कार्यों को बहाल करने के उपाय औरपोस्टरेटिव जटिलताओं की रोकथाम जटिल हैं। कहने की जरूरत नहीं है, मुख्य जोर उपचारात्मक शारीरिक प्रशिक्षण (एलएफके) पर है, जिसे नए अधिग्रहित संयुक्त और पूरे निचले अंग के इष्टतम संचालन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। व्यायाम चिकित्सा के अलावा, विभिन्न चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के प्रयोग से अन्य चिकित्सीय उपायों का पालन किया जाता है।

और पहली ऐसी कार्रवाई हैपोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया, जिसके दौरान वे गैर-नारकोटिक (रेनालगन, डेक्सलजिन) और नारकोटिक दवाओं (मॉर्फिन, प्रोमेडोल) को गठबंधन करते हैं। गंभीर फुफ्फुसीय दिल की विफलता को रोकने के लिए, रोगियों को हृदय संबंधी उपचार (मिल्ड्रोनेट, रिबॉक्सिन, एटीपी) निर्धारित किया जाता है। यह रोगी ऑक्सीजन के इनहेलेशन (इनहेलेशन) दिखाता है। एक गीले रूप में ऑक्सीजन एक विशेष श्वास उपकरण के माध्यम से खिलाया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण मुद्दा रोकथाम हैथ्रोम्बोटिक जटिलताओं, जो सर्जरी के बाद बुढ़ापे में रोगियों में अक्सर विकसित होते हैं। साथ ही, निचले हिस्सों की नसों में, पारिवारिक थ्रोम्बी रूप, जिसे अलग किया जाता है, को रक्त के वर्तमान द्वारा फुफ्फुसीय धमनी में लाया जाता है और इसे छिड़क दिया जाता है। फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक का अवरोध तत्काल मौत का कारण बन सकता है। इसे होने से रोकने के लिए, ऑपरेशन के पहले कुछ दिनों में, ऐसे रोगियों को लोचदार पट्टी के साथ बांटा जाता है और रक्त के थक्के (फ्रैक्सिपारिन, क्लेक्सन) को रोकने वाले निधियों से इंजेक्शन दिया जाता है। आंत के बाद के एटनी को खत्म करने के लिए, प्रोसेरिन, उब्रेरिड के इंजेक्शन असाइन करें। अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक दवाएं (सेफ्ट्रैक्सोन, मेट्रोगिल) निर्धारित करें।

एलएफके के बाद एक गलत राय हैहिप संयुक्त के एंडोप्रोस्टेटिक्स केवल देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में ही किया जा सकता है, और शुरुआती दिनों में आपको सख्त आराम की आवश्यकता होती है। यह गलत रणनीति अनुबंध (आंदोलनों की मात्रा की लगातार सीमाएं) और थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के कारण हो सकती है। इसलिए, कुछ, सबसे सरल भार, ऑपरेशन के बाद पहले ही ऑपरेशन के बाद पहले ही किए जाते हैं। अभ्यास चिकित्सा के अभ्यास में चरण के सिद्धांत को देखा जाना चाहिए, जब व्यायाम कई चरणों में किया जाता है।

शून्य चरण - ऑपरेशन के पहले दिन में, जब निम्नलिखित प्रकार के अभ्यास किए जाते हैं:

  • पैर को हर 10 मिनट में कई बार ऊपर और नीचे लाएं। तथाकथित। पैर पंप
  • दोनों दिशाओं में टखने में 5 गुना घूर्णन
  • अल्पावधि, 10 मिनट के लिए, पूर्ववर्ती क्वाड्रिसप्स फेमोरिस का तनाव
  • घुटने के एक साथ कसने के साथ घुटने का फ्लेक्सियन
  • 5 सेकंड के लिए वोल्टेज के बाद नितंबों को छोटा करना
  • संचालित पैर को तरफ वापस लेना और इसकी मूल स्थिति में लौटना
  • कुछ सेकंड के लिए सीधे पैर उठा रहा है।

सर्जरी के 1-4 दिनों के बाद पहला चरण - तथाकथित। सख्त देखभाल इस समय, आपको अस्पताल के बिस्तर या कुर्सी पर बैठने की अनुमति है, और फिर क्रश या विशेष वॉकर के साथ आगे बढ़ने की अनुमति है। महत्वपूर्ण: रोपण करते समय, 900 से अधिक हिप संयुक्त में अंग को मोड़ो मत, पैरों को पार न करें। इसके विपरीत, बिस्तर पर झूठ बोलते हुए, अपने पैर को तरफ ले जाने की कोशिश करें। इसके लिए, आप अपने पैरों के बीच एक तकिया डाल सकते हैं। इस चरण में अभ्यास के मुख्य प्रकार स्थायी स्थिति में किए जाते हैं:

  • घुटने और कूल्हे जोड़ों में पैर का झुकाव
  • हिप संयुक्त में पैर की सीधीकरण और इसे वापस खींचना
  • अपने पैर को तरफ रखो।

पुनर्वास या भ्रामक का दूसरा चरणसंभावनाएं - 5 दिन - ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद। इस समय कई रोगियों को ऊर्जा की वृद्धि महसूस होती है, वे कठोरता और निष्क्रियता से थके हुए थे। लेकिन संयुक्त अभी तक मजबूत नहीं है, और मांसपेशी एट्रोफी बनी हुई है। यह चरण आंदोलन भार दिखाता है - एक क्षैतिज सतह पर आंदोलन, लेकिन 100-150 मीटर से अधिक नहीं। या चढ़ाई और सीढ़ियों उतरना। सीढ़ियों पर चढ़ना, आपको एक बेंत या क्रैच पर दुबला होना चाहिए। साथ ही, उच्च स्तर पर, पहले एक स्वस्थ पैर डालें, फिर चालू करें, और फिर - एक बेंत। सीढ़ियों से उतरते समय, सब कुछ विपरीत क्रम में किया जाता है।

पुनर्वास के तीसरे चरण, "काम की शुरुआत"1-2 महीने के बाद। ऑपरेशन के बाद। इस समय, प्रत्यारोपित संयुक्त "पकड़ा गया", और मांसपेशियों और अस्थिबंध इतने मजबूत हैं कि आप आसानी से भार बढ़ा सकते हैं, और उन्हें घर पर ले जा सकते हैं। इस अवधि में व्यायाम पिछले के समान हैं, लेकिन वे बोझ के साथ प्रदर्शन कर रहे हैं। एक वजन के रूप में, एक लोचदार बैंड का उपयोग किया जा सकता है। टेप का एक छोर एंकल लेवल पर संचालित पैर से जुड़ा होता है, और दूसरे को निश्चित ऑब्जेक्ट में, उदाहरण के लिए, दरवाजा संभाल करने के लिए, झुकने, सीधी और पीछे हटने के बाद।

इस अवधि के दौरान, आप अवधि बढ़ा सकते हैंपैदल यात्रा - दिन में 3-4 बार आधे घंटे। एक स्थिर बाइक पर भी अभ्यास दिखाए जाते हैं। इस मामले में, एक नियम मत भूलना - दर्द का उदय प्रशिक्षण रोकने के लिए एक संकेत है। एक ही समय में, एक घंटे से अधिक समय तक न रहें, एक निश्चित स्थिति में बैठें। दाहिने कोण के उपरोक्त नियम को भी देखा जाना चाहिए। आम तौर पर, प्रत्येक घंटे के दौरान थोड़ा सा होना चाहिए, कई मिनटों के लिए, चारों ओर घूमना।

एंडोप्रोथेसिस प्रतिस्थापन चिकित्सा के बाद पुनर्वास के दौरानजरूरी है कि उनमें से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त - डार्सोनवाल, फोनोफोरेसिस, चुंबक, एम्पलीपल्स। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, अंततः edema समाप्त हो गया है, मांसपेशियों को उत्तेजित कर रहे हैं। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के पुनर्वास का अंतिम चरण मिट्टी रिसॉर्ट्स में एक प्रवास है।

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