हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पैर की एडीमा

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बड़े जोड़ों (नैदानिक ​​समीक्षा) के एंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद क्षणिक लिम्फोवेनस विफलता में सुधार

एसोसिएट प्रोफेसर Sabelnikov वीवी Zlobin 0. चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार। विज्ञान प्रोकोपेट्स एआई शुलेपोवा ईके
स्नातकोत्तर शिक्षा के मेडिकल एकेडमी,फ्लेबोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग, रूसी अनुसंधान संस्थान ऑफ ट्रैमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स के संवहनी सर्जरी विभाग। आरआर वर्डेना, सेंट पीटर्सबर्ग

संक्रमणकालीन लिम्फोवेनस का उदयअपर्याप्तता बड़े जोड़ों के एंडोप्रोस्टेटिक्स में सबसे आम जटिलताओं में से एक है। हिप संयुक्त का असर निचले अंग में हेमोडायनामिक्स में बड़े बदलावों के लिए ट्रिगर तंत्र है। संयुक्त की कठोरता और एंकिलोसिस अंग, शिरापरक स्टेसिस और सीवीआई के लक्षणों की उपस्थिति के "मांसपेशी-शिरा पंप" के कार्य में तेज कमी के साथ होता है। अंग के सहायक कार्य का उल्लंघन रीढ़ की हड्डी के विकृति के विरूपण से जुड़े संरक्षण में गंभीर परिवर्तन और संवहनी तंत्रिकाकरण की बिगड़ती है। संयुक्त क्षेत्र में पुरानी एसेप्टिक सूजन लिम्फ जल निकासी में स्थानीय परिवर्तन की ओर ले जाती है।

व्यापक परिचालन आघात और मांसपेशियों में व्यवधान, संचालित अंग के शिरापरक और लिम्फैटिक प्रणाली में भी अधिक कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

इससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के खराब कार्यों वाले रोगियों के लिए अस्पताल के उपचार की एक विस्तृत अवधि होती है, इसलिए पुनर्वास की लंबाई को कम करना एक बेहद महत्वपूर्ण कार्य है।

अध्ययन का उद्देश्य परिणाम में सुधार करना थाएंडोप्रोस्टेटिक्स के बाद रोगियों के पुनर्वास उपचार। अध्ययन के दौरान निम्नलिखित कार्यों को हल किया गया: 1) बाद की अवधि में ऑर्थोपेडिक रोगियों में फ्लेबोटोनिक्स के परिणामों का विश्लेषण; 2) एंडोप्रोथेसिस सर्जरी से गुजर रहे मरीजों में तैयारी "फ्लेबोडिया 600" की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

2004-2007 की अवधि के दौरान, प्राथमिक हिप आर्थ्रोप्लास्टी प्रदर्शन करने के बाद संचालित अंग के चिह्नित एडीमा वाले 164 मरीजों को देखा गया। मरीजों की औसत आयु 63 साल थी। यूएसएएस डेटा के अनुसार अवलोकन समूह में निचले हिस्सों के मुख्य जहाजों की पैथोलॉजी नहीं थी।

परिणामों की तुलना व्यक्तिपरक और की तुलना में की गई थी2000-2003 में पोस्टऑपरेटिव अवधि के समान पाठ्यक्रम के साथ पुनर्वास उपचार के मानक पाठ्यक्रम पर नियंत्रण समूह के 100 रोगियों के इलाज के परिणामों के साथ उद्देश्य मानदंड। (मामले के इतिहास के अनुसार)।

मुख्य समूह के मरीजों को एक कोर्स किया गयाकार्यक्रम के अनुसार पुनर्वास उपचार (एलएफके, मैग्नेटोथेरेपी, मालिश, मौखिक एंटीकोगुल्टेंट्स) और मानक खुराक में "फ्लेबोडिया 600" का उपयोग - 600 मिलीग्राम 2 महीने के लिए। फ्लेबोटोनिक्स के नियंत्रण समूह के मरीजों को प्राप्त नहीं हुआ। अध्ययन की शुरुआत से 15 दिनों के बाद, मुख्य समूह के 126 (76.8%) रोगियों ने अपनी स्थिति में एक व्यक्तिपरक सुधार देखा: संचालित अंग की एडीमा में कमी, अंग की थकान में कमी।

रोगियों में मानव विज्ञान में यह कमी में कमी आई है1.4 + 0.5 सेमी से टखने के ऊपर टांग परिधि, और पैर के ऊपरी सिरे में -। 1.8 ± 0.3 पर, उपचार टिबिया परिधि के 30 वें दिन को देखने के 1.9 ± 0.4 सेमी तक टखने के ऊपर की कमी हुई है, और 2.1 + 0.4 सेमी - ऊपरी सिरे में।

जब ऑलसेलस plethysmography आयोजित करते हैंरोगियों के इस समूह ने अधिकतम शिरापरक मात्रा (एमवीओ) में कमी और सशर्त मानदंड के अनुमान को दिखाया। एमडब्ल्यूओ मात्रा से 0.4% की कमी हुई (3.3 ± 0.93 से 2.9 ± 0.66% मात्रा से)। परिणाम दोनों रोगियों और शोधकर्ताओं द्वारा "अच्छा" के रूप में मूल्यांकन किया गया था।

नियंत्रण समूह में मरीजों में से 15 दिन49 (4 9%) ने इस स्थिति में सुधार का उल्लेख किया। इन मरीजों में, टखने पर शिन परिधि 0.8 ± 0.5 सेमी और ऊपरी तीसरे में 1.1 ± 0.4 सेमी की कमी हुई। अवलोकन के अंत में, शंकु परिधि 1.2 ± 0.3 सेमी की कमी आई टखने के ऊपर और ऊपरी तीसरे में - 1.4 + 0.5 सेमी तक। अधिकतम शिरापरक मात्रा को मापते समय, थोड़ी कमी (0.1 वोल्ट% तक) ध्यान दिया गया था।

मुख्य समूह के शेष मरीजों में (23.2%)उपचार के नतीजे को "संतोषजनक" माना जाता था: एडीमा में वृद्धि नहीं हुई; रोगियों की इस श्रेणी में, घुटने पर उपचार के 15 वें दिन 0.9 सेमी + 0.4 सेमी और ऊपरी तीसरे में 1.0 ± द्वारा बछड़े की परिधि में कमी 0.3 सेमी। उपचार के अंत में, टखने के ऊपर चमकदार परिधि 1.1 ± 0.3 सेमी और ऊपरी तीसरे में 1.2 ± 0.3 सेमी की कमी आई।

शिरापरक हेमोडायनामिक्स के सूचकांक में मुख्य और नियंत्रण समूहों के मरीजों में शुरुआती लोगों से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण विचलन नहीं थे।

"संतोषजनक" परिणाम 51% में उल्लेख किया गया थानियंत्रण समूह के रोगी। इन मरीजों को भी एडेमेटस सिंड्रोम में कोई वृद्धि नहीं हुई थी। टखने पर शिन की परिधि में कमी 15 वें दिन 0.6 + 0.3 सेमी, ऊपरी तीसरे में 0.8 + 0.3 सेमी द्वारा देखी गई थी। उपचार के अंत में, इन रोगियों में टखने की परिधि 0.9+ 0.3 सेमी और ऊपरी तीसरे में - 1.0 ± 0.2 सेमी तक।

असंतोषजनक परिणाम नहीं थे। 2 रोगियों में, त्वचा की धड़कन के रूप में "फ्लेबोडिया 600" तैयारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं उल्लेखनीय थीं। दवा लेने और एंटीहिस्टामाइन लेने के बाद, इन घटनाओं को जल्दी से रोक दिया गया।

मुख्य और नियंत्रण समूहों में मरीजों के उपचार के परिणामों के तुलनात्मक मूल्यांकन से पता चला है कि रोगियों के मुख्य समूह में "अच्छे" परिणामों की एक बड़ी संख्या प्राप्त की गई थी।

  1. "Phlebodia 600" हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रोगियों में क्षणिक lymphovenous विफलता के उपचार के लिए एक प्रभावी दवा है।
  2. "फ्लेबोडिया 600" की तैयारी का उपयोग शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में मरीजों के पुनर्वास की शर्तों को तेज करने की अनुमति देता है।
  1. Bogachev V.Yu। निचले हिस्सों की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की प्रणालीगत फार्माकोथेरेपी। इस मुद्दे की वर्तमान स्थिति। रूसी चिकित्सा पत्रिका। 12. № 17. 17. पी। 3-6।
  2. रैमेलेट एल.- एल। नस रोगों के उपचार में फ्लेबोट्रोफिक दवाओं की जगह फ्लेबोलिम्फोलॉजी। 1 999। № 10. पी 11-15।
  3. Kiyashko वीए पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के कंज़र्वेटिव उपचार। रूसी चिकित्सा पत्रिका। 2002. टी। 11. № 26. सी। 1214-1219।
  4. साद-ज़ोई आर। शिरापरक रोगविज्ञान में विषैले "फ्लेबोडिया 600" का चिकित्सीय प्रभाव। ल्योन मेडिकल 1 9 80. 241 (9): 631-632।
  5. कैस्ले-स्मिथ जे आर कैस्ले-स्मिथ जे। कुछ उच्च प्रोटीन oedemas पर diosmin (एक बेंजो-पायरोन) का प्रभाव: चूहे के पैर एजेंटों और कार्यों के फेफड़ों का भ्रम, जला और लिम्फोडेमा। 1 9 85. वी। 17. पी। 14-20।
  6. हेनरीट जे.- पी। lnsuffisance veineuse fonctionnelle: Essai clinique comparatif d'une seule पुरस्कार बराबर jour de Diovenor 600 बनाम 2 prises बराबर jour डी 'संयुक्त राष्ट्र Melange डी 500 मिलीग्राम deflavonoides (900 मिलीग्राम डे diosmine) Phlebologie मिलीग्राम (600 मिलीग्राम डे diosmine डी hemisynthese)। 1995 वी 48. №2। पी 2-7।

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दस्तावेज़ दिनांक: अगस्त 2010

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