फुफ्फुसीय एडिमा कितनी तेजी से विकसित होता है

फुफ्फुसीय एडिमा का सबसे सामान्य कारण:

- हार्ट विफलता (यह रोधगलन, हृदय रोग, पेरिकार्डियल बहाव, दिल के संपीड़न, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, अतालता के साथ का परिणाम हो सकता है।

-टॉक्सिक पदार्थ जो कि फुफ्फुसों के माइक्रोवैसल की दीवारों के पारगम्यता को बढ़ाते हैं (जैसे, रासायनिक युद्ध एजेंटों विषैली गैस, फास्फोरस यौगिकों, कार्बन मोनोऑक्साइड, उच्च दबाव शुद्ध ऑक्सीजन के तहत के कुछ प्रकार के)।

दिल की विफलता के साथ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के तंत्र (चित्रा 12-16)।</ strong>

दिल की विफलता में फुफ्फुसीय एडिमा के शुरुआती और प्राथमिक रोगजन्य कारक - रक्तसंचारप्रकरण। बाएं निलय मैकार्डियम के सिकुड़ाए समारोह में कमी और हृदय उत्पादन में कमी का यह परिणाम है। इससे ये होता है:

-अवशिष्ट सिस्टल रक्त मात्रा में वृद्धि दिल के बाएं वेंट्रिकल में;

- अंतिम डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि और हृदय के बाएं वेंट्रिकल में दबाव;

- रक्त परिसंचरण के छोटे वृत्त के जहाजों में रक्तचाप में वृद्धि 25-30 मिमी एचजी से ऊपर और प्रभावी हाइड्रोडायनामिक दबाव में वृद्धि जब उसके पास एक प्रभावी ऑन्कोटिक चूषण बल होता है, तो ट्रांसदुटेस फेफड़ों के अंतःक्रियास्थल में प्रवेश करता है (विकसित होता है मध्यवर्ती एडिमा )।

जब बड़ी मात्रा में दबाने वाले तरल पदार्थ के बीच में जमा हो जाता है, तो यह एन्डोथिलियम के कोशिकाओं और एलविओली के उपकला के बीच में प्रवेश करता है, बाद के गुहा (भरता है वायुकोशीय एडिमा )। इस संबंध में, फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान बाधित होता है, श्वसन हाइपोक्सिया (विद्यमान संचलन) और एसिडोसिस का विकास होता है। इसके लिए आवश्यक है, यहां तक ​​कि फुफ्फुसीय एडिमा के पहले लक्षणों के साथ, जरूरी चिकित्सा उपायों से बाहर ले जाने के लिए

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चावल .12-16 .दिल की विफलता के साथ फुफ्फुसीय एडिमा का रोगजनन .

• जहरीले पदार्थों के प्रभाव के तहत फुफ्फुसीय एडिमा के विकास का तंत्र (चित्रा 12-15)।

प्रारंभिक और मुख्य रोगजन्य कारक है मेम्ब्रेनोजेनिक (माइक्रोवेस्टल दीवारों के पारगम्यता में वृद्धि करने के लिए अग्रणी)। का कारण बनता है यह है: - जहरीले पदार्थ (उदाहरण के लिए, जहरीले प्रकार के फ़ॉस्जीन) और / या - ऑक्सीजन की उच्च एकाग्रता, विशेष रूप से बढ़ते दबाव में। प्रयोग में यह दिखाया गया था कि पीओ के लिए2 350 मिमी एचजी ऊपर श्वसन मिश्रण उनमें फेफड़ों और रक्तस्रावों की सुधारा विकसित होती है। वेंटिलेशन के दौरान 100% ऑक्सीजन का उपयोग स्पष्ट अंतःस्रावी और वायुकोशीय एडिमा के विकास के लिए होता है, जो एंडोथेलियल और एलिवोलोसाइट विनाश के संकेतों के साथ मिलाया जाता है। इस संबंध में, हाइपोक्सिक स्थितियों के इलाज के लिए क्लिनिक में, 30-50% ऑक्सीजन एकाग्रता वाले गैस मिश्रण का उपयोग किया जाता है। बरकरार फेफड़ों द्वारा पर्याप्त गैस एक्सचेंज बनाए रखने के लिए यह पर्याप्त है

सबसे बड़ा मूल्य जहरीले पदार्थों की क्रिया के तहत रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि इस प्रकार हैं:

- एसिडोसिस ( जो microvessels के बेसमेंट झिल्ली के मूल पदार्थ के गैर एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस potentiates);

- वृद्धि (एसिडोसिस की स्थितियों में)हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि;

- एंडोथेलियम की गोलाकार क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के बीच "चैनल" का गठन।

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